手法治疗
、间接训练:从预防废用性功能低下,改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手,为经口腔摄取营养做必要的功能性准备.
2、口唇闭锁练习:口唇运动训练可以改善食物或水从口中漏出。让患者面对镜子独立进行。
3、紧闭口唇的练习:无法主动闭锁口唇的患者,可以给予辅助。
4、下颌运动训练:可促进咀嚼功能,做尽量张口,然后松弛及下颌向两侧运动练习。
5、舌的运动训练:可以促进对食丸的控制及向咽部输送的能力,可以让患者向前及两侧尽力伸舌、缩舌;通过舌尖舔口唇周围,练习舌的灵活性。
6、冷刺激:冷刺激能有效的强化吞咽反射,诱发吞咽能力。将蘸水的冻棉棒,轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁,嘱患者做吞咽动作。
7、构音训练:吞咽困难患者常伴有构音障碍,通过构音训练可以改善吞咽有关器官的功能。
8、咳嗽训练:吞咽困难患者由于肌力和体力下降、声带麻痹,咳嗽会变得无力,强化咳嗽有利于排出吸入或误咽的食物,促进喉部闭锁。
吞咽言语诊治仪目前我院康复科运用德国费兹曼吞咽言语治疗仪为专业治疗吞咽困难和构音障碍的诊断治疗设备。通过把治疗电极放置于患者颈部,仪器输出电流,对和吞咽言语功能有关的神经肌肉进行神经肌肉电声刺激,而改善吞咽肌,构音肌的功能,达到治疗效果。
包括诊断,治疗和言语训练三个系统。
针对和言语吞咽功能有关的神经肌肉进行电诊断,形成α系数。
根据诊断结果仪器会自动生成治疗处方,实现个体化治疗。
电流输出具有安全性,稳定性,患者感觉舒适。
中医康复治疗中医学认为:近部取穴有疏通经络,改善局部气血运行之功。
现代医学认为:能够使病变的神经组织功能逐步恢复。神经组织功能的恢复与病变部位的脑血液循环得到改善有关。实验治疗后脑血流动力学的改善又证明了这原理。
所以针灸都是局部取穴。
主穴:
双风池双供血双翳明
配穴:
吞咽廉泉外金津玉液
康复效果和影响因素
真性延髓麻痹病人的康复水平与发病年龄、治疗时机有密切关系,发病年龄小,病程短,治疗早则疗效高,综合治疗效果更好。