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老龄化是目前中国社会面临的严峻挑战,我国拥有全球最多和增速最快的老年人群。吞咽障碍广泛存在于老年人中却未引起重视,影响老人功能、健康、营养状况,增加死亡率和降低生活质量。近年来我国老年人吞咽障碍的患病率明显上升,加重了社会和家庭的经济负担。有研究结果显示,我国60岁以上老年人吞咽障碍患病率为66.0%。
什么是吞咽障碍?老年人由于从口腔前部到贲门吞咽通道中的某一部分发生病变,吞咽反射路径的某一部位受损或受到邻近病变的影响,皆可导致不同程度的吞咽障碍,出现吞咽不畅、食管内食物积留、饮食向鼻腔反流或部分进入气管等病征,即吞咽障碍(deglutitiondisorder,DD)。
吞咽障碍的高危人群老年人群体:无基础疾病的老年人,吞咽功能异常的有6.7%,有基础疾病的老年人,吞咽功能异常的发生率为74.4%;70~79岁组独立生活的老年人吞咽障碍发生率为16%,大于80岁以上为33%。
有脑部疾病的人群:有过脑梗或脑出血、患上帕金森病或老年痴呆等神经退行性病变的老人,控制吞咽的神经会受到影响,进而引起吞咽障碍。
吞咽困难的康复锻炼早期进行综合性的功能康复训练可促进脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和神经功能恢复,提高自理能力,促进患者身心健康,降低并发症的发生,增加患者对未来生活的信心。今天,跟大家介绍5个康复训练方法改善吞咽功能,每天花5~10分钟,随时随地都能练。
1、口唇运动训练:让患者面对镜子,像播音员练习发声一样,发出“ā、ō、ē、ī、ū、ǖ”等单音节的字,让老人嘴唇更加灵活。
2、脸部肌肉练习。像金鱼一样鼓起腮帮并坚持2~3秒,然后再吐气。
3、咳嗽训练:吞咽困难患者由于肌力和体力下降、声带麻痹,咳嗽会变得无力。强化咳嗽有利于排出吸入或误咽的食物,促进喉部闭锁。
4、舌头练习:患者用力缩舌,促进舌的前后运动,通过用舌尖舔和吮吸嘴唇来练习舌头柔韧性,用压舌板抵抗舌根部,练习舌根抬高等。
5、叩齿练习:用舌尖轻抵上腭,上下牙齿轻轻地叩击,牙齿松动、咬合错乱者最好不进行此项练习。
6、声带内收训练:通过声带内收训练,以达到屏气时声带闭锁,防止食物进入气管。具体方法是,患者深吸气,两手按住桌子或在胸前対掌,用力推压,闭唇、憋气5分钟。
7、颈部肌肉练习:低头,将手放在前额并向后脑勺方向发力,头部对抗下压,眼睛看向肚脐,每次持续5秒。
8、促进吞咽反射训练:用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤,可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动,继而引发吞咽。此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。