咳嗽这个专题我一直想写，但不敢写，因为咳嗽的病因真的太多样了，可以出一道高分的简答题。排除咳嗽变异性哮喘不谈，大致的病因还有：呼吸道感染（这感染里面其实就分很多小项，细菌的、病毒的、支原体的、结核，毛细支气管炎、支气管炎、肺炎还有咽炎，至于如何鉴别诊断，医院就诊，不要自行判断）、异物吸入、胃食管反流、肺癌、咽喉干燥、有些心脏发育不良最初表现也是咳嗽，还有环境因素和心因性的等等。
但咳嗽并不全是坏事。首先我们要知道咳嗽的定义。咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。咳嗽是人体的一个保护性反射。咳嗽的存在首先是为了保护我们的，而不是伤害，但是它的保护作用太天然了，大家感受不到，但是伤害作用却是明显的。
大家见过不能自己咳嗽的人吗？有一种人，他不能自己咳嗽，就是植物人，于是他需要定期吸痰，否则气道分泌物出不来，他就会憋死，有些人不到植物人的地步，但他也丧失了自己咳嗽的能力了，也需要吸痰。我帮病人吸过痰，不说从鼻子里插一根管子到气道是什么滋味，单是那个刺溜刺溜地声音就让人觉得恶心。所以不会咳嗽是一件特别痛苦的事情，会咳嗽是一件特别感恩的事。
我的会厌从小发育得不太好，所以喝水很容易呛，就算只是想说话但没说也会呛到。我肋骨骨折的时候特别担心喝汤会不会呛到，万一呛到了咳嗽起来，那真是要命的事情。但是事情就是这样，你最不想发生的事情往往就会发生，有一天我先生喂我喝汤的时候，我就呛到了，那咳，眼泪、鼻涕、口水，还有我的胸腔引流管，那是花花地往外流血呀，等我咳完了，那引流瓶也满了，很惨是吧。但是好事，积在肺里的血流出来了，我的呼吸音明显增强了，也就是说这次咳嗽对我的治疗是非常有帮助的。
妈妈都会担心一直咳嗽会不会得肺炎呀，小朋友得肺炎是挺可怕的，重度肺炎是可以送命的，但还是一个顺序问题，是呼吸道感染引起了咳嗽，感染没有控制住导致了肺炎，不是咳嗽的错。事实是，如果不会咳嗽，那么得肺炎的速度会更快，因为痰液更容易堆积在肺部，导致感染加重。同样的，如果是异物吸入，咳嗽反而会给家长预警，有些情况下，孩子不会出现呛咳，反而容易忽视病情。
作为一个小时候经常咳整夜的孩子，我好几次咳到声带麻痹发不出声音，但是我一次肺炎都没有得过。（好吧！也没啥值得骄傲的）
最后谈谈治疗，先说说我的血泪史，我小时候就试过很多不管用的偏方，比如麻雀，我当时每年要吃掉几千吃麻雀，但是还是照样咳，优点是，野生的确实鲜美，缺点就是可能含有大量雄激素。发现是咳嗽变异性哮喘之后，我又吃过红蚂蚁、蜈蚣、蝎子、燕窝之类的，炒熟了脆脆地其实挺好吃的，但也就只是好吃而已啦。我知道现在网上有很多配方，效果很显著。但问题在于，偏方的有效成分是什么呢？咳嗽药大致分两种，一种是镇咳药，这类药物是作用于延髓的咳嗽中枢的，比如可待因，我小时候经常喝，效果好，味道甜，但现在已经很少用于临床了，因为它超强的中枢抑制作用，用久了，等你需要咳嗽的时候也咳不出来了，可能会活活被痰憋死。这个药名大家可能不熟悉，那么罂粟壳，大家应该听说过吧，有些不良商家放在菜里拉回头客的，这个东西也是镇咳的奇药哦。所以偏方里是不是产生了这类物质，不得而知，所以对于6岁一下儿童，不建议使用。不要觉得橘子、葱蒜都是常用的食材，但是经过不一样的处理会产生什么，目前不知道。说白了，传说中的鹤顶红不也是天然草药配伍得到的吗？另一种是化痰药，但往往是中成药，我就不多说了，仁者见仁智者见智啦。结论是，根据病因用药。如果是病毒感染，鼻涕倒流引起的，就教会孩子如何擤鼻涕咯。我家小朋友在奥克兰过得第一个冬天，就咳了一整个冬天，因为这里的医生很遵守原则，病毒感染，不开药。我冬天也因为咽喉干燥，早上常常咳到吐，绝对不是早孕反应，第二年学乖了，早起一杯蜂蜜柠檬，就不会咳了。
写这么多，只希望大家遇到咳嗽问题，不要焦虑，积极寻找病因，配合治疗。（咳嗽变异性哮喘不在本文讨论范围，遇到哮喘，想不焦虑真的太难了。）
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