过敏性鼻炎的诊断和治疗

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作者上海市第一妇婴保健院妇幼保健部

孩子总是反反复复鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，吃了感冒药也并不见效，还是反复鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，原因，并没有您想的那么简单……

很多家长都以为是反复感冒引起的，究竟是不是呢?

其实鼻塞、打喷嚏、流鼻涕不一定是感冒，可能是过敏性鼻炎造成的。

随着社会经济的发展、物质生活的丰富，许多疾病，如营养不良、寄生虫病和各种传染病等日益减少以至消灭，而各种变态反应性疾病却日益增多。过去40年间,过敏性鼻炎的患病率明显增长，尤其是在生活水平较高的工业化或发达国家。

本期我们特邀上海儿童医学中心耳鼻咽喉科主任陈洁主任医师给大家谈谈“过敏性鼻炎的诊断和治疗”。

很多家长会问“什么是过敏性鼻炎？”，“过敏性鼻炎和一般的鼻炎又有什么区别呢？”

过敏性鼻炎的定义

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，不是由细菌或者病毒感染引起的一种鼻腔的急性炎症，而是由机体接触到过敏原（变应原）反复的触发而诱发的、由IgE介导的鼻黏膜炎症引起的过敏性疾病，并可引起多种并发症。

随着城市化进程日益加深、工业化快速发展，大气污染、交通污染日趋加重，过敏性鼻炎的发病率呈日益严重的趋势。过敏性鼻炎的发生率越来越高，全球估计有超过5亿的过敏性鼻炎患者，且与哮喘、特应性皮炎、鼻窦炎、慢性咳嗽、过敏性结膜炎、睡眠呼吸暂停和儿童的分泌性中耳炎、腺样体肥大等疾病关系密切。在中国，统计了18个大型城市过敏性鼻炎的发病率，其中上海、北京、广州、成都、乌鲁木齐都名列前茅。

我国近六年过敏性鼻炎患病率从11.1%上升到17.6%，发病原因与空气中SO2等污染物密切相关。

过敏原有很多种，一般把过敏原分为两大类

引起过敏性鼻炎的过敏原按其进入人体的方式分为吸入性过敏原和食入性过敏原两大类。

吸入性过敏原随呼吸运动吸入鼻腔，变应原悬浮于空气中，常见的有花粉、尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛、室内扬尘等。亚洲人和东方人最常见的是螨虫和霉菌。

近年来，环境污染日趋加重，PM10、PM2.5、SO2这些环境污染物也会引起过敏。雾霾作为一种新兴的变应原，越来越受到临床医生的