市民李阿姨体检发现有甲状腺结节丨甲状腺结

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在日常生活中

经常有人莫名其妙就在脖子上

摸到了硬硬的肿块

上医院检测了才发现是甲状腺结节

发现肿块

大家肯定首先想到肿瘤

然后就心慌慌了

然而，甲状腺结节真的有这么可怕吗？

《健康咸宁》节目邀请

医院甲乳外科黄明医生

讲述甲状腺结节防治知识

听友提问专家回答

施女士，我妈妈今年50岁，上个月单位体检查出甲状腺结节，桥本甲状腺炎，自己没啥感觉，脖子也没肿大，这是不是癌症啊？需要怎么治疗啊？

李女士，31岁，因为洗澡的时候可以摸到乳房里面有东西，医院做了B超。超声描述：双侧乳腺探查。双侧乳腺结构层次清晰，腺内回声分布不均匀，左右侧乳腺体层分别厚约1.5厘米，1.5厘米，腺体层内乳腺导管扩张，呈蜂窝状。右侧乳腺内未见明显局限性异常回声。左侧乳腺内两点钟方向可见一大小约为1.3x0.7cm低回声光团，边界清晰，内部回声不匀。超声提示：1.符合双侧乳腺增生声像图改变2.左侧乳腺低回声结节请问医生，这是乳腺增生和乳腺结节吗？该怎么治疗，是手术还是吃药呢？

-专家介绍-

黄明医院医院甲乳外科主治医师。中国CSCO抗癌协会会员，湖北省医师协会乳腺癌分会会员，咸宁医学会普外科分会会员。主要从事乳腺及甲状腺疾病诊疗工作，擅长甲状腺结节、甲状腺癌、桥本甲状腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等治疗。发表专业相关论文多篇，其中收录北大核心期刊2篇，科技核心1篇。

甲状腺结节的防治甲状腺结节是中国及世界范围内的常见问题。在碘摄入充足的地区，近5%的女性和1%的男性患有该病，在世界上碘缺乏地区发病率则更高。虽然大多数甲状腺结节是良性的，但医患双方对罹患结节焦虑不安，并且对甲状腺“失调”可能不熟悉，导致不必要的干预或干预方向错误和不恰当的治疗。如果能分辨出这些诊治不当，意义非常重要。有助于减轻患者焦虑，完成高效率及高效能的诊治。

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甲状腺结节的症状都有哪些？

甲状腺结节虽然是常见病，但在临床或体检时并不总是容易被查出。既往，只有当颈部可见或可触及肿块时才发现结节，或者患者颈前区出现压迫症状、甲状腺激素分泌过多或不足时，会怀疑甲状腺结节的存在。在影像技术出现及常规应用前，仅靠触诊右5%-10%的人被发现有甲状腺结节，即便经验最丰富的医生，手摸也无法发现较小结节（小于1cm）。较大的甲状腺前部结节可被触及甚至易被肉眼发现，而较小的或后部结节触摸不到，但或许伴随压迫症状。颈部解剖的个体差异也会使甲状腺检查变得困难，并使得甲状腺结节更难以被摸到。对于颈部后凸或较短的人群，甲状腺位置可能更低，靠近胸骨上凹或位于胸骨后，导致触诊困难。

多数甲状腺结节患者无甲亢或减退的症状。甲状腺结节患者通常无症状。只有少数甲状腺结节通过体检被发现，更多的则是通过影像学检查偶然被发现。

如果结节可被触摸到，患者可能表现为缓慢增大的颈部肿块。与甲状腺结节相关的最常见症状是由于对邻近结构的压迫或侵袭，可能包括吞咽困难、异物感、颈部压迫感/紧缩感、声音嘶哑或发音质量改变、呼吸困难和美容影响。有时还会引起颈前部疼痛，并放射到耳。当结节内急性出血，伴有炎症或快速生长时，甲状腺本身就能出现疼痛。如果结节清楚可见并能够触摸到，便可推断出结节生长的速度和症状是否稳定或发生变化。患者如有气管或食管受压、声带麻痹或者持续性嘶哑等症状，则罹患恶性肿瘤的可能性更大。

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甲状腺结节的影响因素有哪些？

放射暴露——研究表明，儿童暴露在≥1gy电离辐射时，甲状腺结节的发病风险每年递增2%，并且这些结节有较高的恶变风险，估计为20%-50%。该风险可长达50多年。另外，需要高度