养生丨喉炎怎么护理

一、何谓慢性喉炎

慢性喉炎是指喉黏膜的非特异性慢性炎症，可波及黏膜下层及喉内肌。可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎、慢性萎缩性喉炎三种，临床上以长期或反复声音嘶哑为主要特点。引起慢性喉炎的因素很多，特别是对于日常以讲话多为职业者更容易发生。发病率较高，无明显性别差异。

临床上，所谓“喉肌疲劳（中医也称喉肌弱症）”常因喉肌过度运动产生劳损，或与喉的慢性炎症，以及身体体质下降等亦有关，导致声门闭合肌（如甲杓肌、环杓侧肌、杓间肌）、声门开大肌（如环杓后肌），以及声带紧张肌（如环甲肌）等与发声有关的肌肉肌张力下降，引起声音嘶哑，也可以归属于慢性喉炎范畴。

引起慢性喉炎的因素较多，常见者有以下诸因素：

1、急性喉炎病程迁延：感冒（西医称上呼吸感染）容易引起急性喉炎，如果急性喉炎治疗不力，或反复感冒导致反复急性喉炎，病程迁延（一般认为病程超2个月），就容易引起慢性喉炎。

2、用嗓过度与发声不当：长时间用声过度，特别是长期高声讲话、长期发声方法不当，容易引起喉黏膜经常性充血与肿胀，时间一长，就形成了慢性喉炎。多见于工作中讲话较多的职业者，如教师、歌手、演员、长期在嘈杂环境下的工作人员、电话员、解说员、售票员等职业者。

3、不良刺激：长期吸入有害气体或粉尘、烟酒过度，均可直接刺激喉黏膜，引起喉黏膜反复与长期充血，形成慢性喉炎；鼻与鼻窦慢性炎症刺激，鼻腔阻塞所致的经常性张口呼吸，或长期下呼吸道炎性分泌物刺激，均容易引起喉黏膜的慢性炎症。

4、全身性慢性疾病：全身性疾病（如心、肾疾病、糖尿病、风湿病等）引起血管功能紊乱，喉部长期瘀血，引起本病。

5、慢性喉炎的病理变化：主要是喉黏膜慢性充血、黏膜肿胀、腺体分泌增多、淋巴细胞浸润，并可波及喉内肌层组织，称为慢性单纯性喉炎；病变继续发展，引起喉黏膜肥厚性改变，甚则息肉样变，称为肥厚性喉炎；若病变发展，引起纤维变性，腺体萎缩，纤毛上皮转变为鳞状上皮，腺体分泌减少，则称为萎缩性喉炎。

1、病史：长期或反复（一般指病程超过2个月）声音嘶哑的病史，并有可能引起慢性喉炎的职业因素与其他相关诱发原因的因素存在。

（1）发声功能改变：①出现不同程度的声音改变。如声音粗糙、沉闷、漏气感、嘶哑，严重者失音如耳语者少见，轻者只在发高音时出现，较多者为讲话即有嘶哑声。早期可呈间歇性，日久则多为持续性，往往于禁声后减轻，多讲话后加重。②讲话费力，发声持久力差，易疲劳。③少数患者为声音软弱无力。

（2）咽喉异常感与咳嗽：主要有咽喉部异物感、痰黏感、干燥感、烧灼感、梗阻感，或沉重感。异物感引起干咳少痰，或有少许分泌物咳出，每于讲话过多后加重，或在一日之内的某个时候加重。萎缩性喉炎可以出现痉挛性咳嗽，并伴有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出。

（3）声痛：少患患者出现讲话过多后喉内疼痛不适。

3、检查：在间接喉镜或纤维喉镜下，根据体征不同，分为以下类型：

⑴慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，呈淡红或暗红色，暗红微肿，或声带水肿，边缘变钝，黏膜表面有黏稠分泌物附着。

⑵肥厚性喉炎：喉黏膜肥厚，以杓间区明显，多呈暗红色。声带肥厚，表面不平或呈息肉样变，边缘不齐，致声门闭合不全；室带亦常肥厚遮盖部份声带；杓状会厌襞亦可增厚。

⑶萎缩性喉炎：多继发于萎缩性鼻炎、咽炎。喉部黏膜变薄、干燥而发亮，室带、声带表面、杓间区或声门下区，有时有褐色干痂附着；声带变薄，其张力减弱。

对于患者而言，如果出现长时间或反复声音嘶哑，不要轻易地认为就是慢性喉炎，因为很多病可以引起长时间与反复声音嘶哑，疾病不同，治疗原则与方法均有不同；对于医生而言，则主要注意与喉结核、喉的恶性肿瘤相鉴别，以免将这些严重的疾病漏诊或误诊为慢性喉炎这种比较简单的病变。

1、声带小结：早期可见声带游离缘前中1/3交界处黏膜呈小丘状水肿，常有黏液附着，病程长者形成两侧对称之粟粒样苍白小突起，发音时声带闭合不全。

2、声带息肉与淀粉样变：声带息肉可分局限型与广基型。局限性者，息肉多位于一侧声带的前、中1/3处，呈圆形或椭圆形突起，自声带边缘长出，呈半透明，表面光滑，基底部稍充血，若基底很小而带蒂者，息肉可随呼吸上下活动，有时可悬于声门下区，在吸气时才窥及；广基型者，多见于一侧声带，基底宽广，呈半透明灰白色或淡红色肿胀。淀粉样变在外观上与声带息肉并无明显区别，一般是在对声带手术摘除后进行病理切片检查得以确诊。淀粉样变较声带息更容易复发。

3、喉肌疲劳：声带色淡，松弛无力，发声时声门一般呈梭形或长三角形裂隙居多，或呈弓形裂隙；亦有声门闭合尚可，但声带松弛、张力不够者。

4、声带瘫痪（喉返神经麻痹）：原因很多，发病后则引起长期声音嘶哑，除了颈部手术、外伤引起者可以容易认识以外，还有病毒性感冒引起、颈肿块、胸腔病变、大脑病变可以引起，亦可能被患者自认为属于慢性喉炎。

5、喉部良性肿瘤：与慢性喉炎的症状并无明显区别，一般不会有明显喉痛，声音嘶哑呈缓慢进行性加重。关键在于喉部检查，可见喉部有新生物，其表面较光滑，一般无痰中带血的症状发生。

6、喉结核：长期声音嘶哑，咽喉干燥，或喉疼痛明显、剧烈，可伴有肺结的症状，如干咳少痰，低热、消瘦等全身症状关键在于需要喉部检查，其病变常发生于喉后部，黏膜颜色早期多呈贫血状，以一侧为重，易发生多发性浅表性溃疡或水肿。往往伴肺结核病变，肺部X线检查、痰培养检查找到结核杆菌等均有助诊断。

7、喉癌（恶性肿瘤）：声带息肉发生的部位也是喉癌多发部位，多见于40岁以上，早期症状与慢性喉炎同，或伴有痰中带血。关键是需要进行纤维喉镜检查，见声带新生物，早期大都局限于一侧声带，表面不平，容易发生溃疡而致辞痰中带血。其病变发展较快，往经过禁声休息与一般治疗无效果。

小编推荐日常护理方法：

把下列精油加入热水中,使用蒸汽吸入法:

罗马洋甘菊2滴，薰衣草3滴，沉香醇百里香1滴

用下列按摩油按摩颈部和耳后：

罗马洋甘菊5滴，沉香醇百里香1滴，柠檬2滴

将精油混合好，取3-5滴混合精油，在5毫升或1茶匙植物油中加以稀释。

为了减轻疼痛，可将2滴柠檬和1滴薰衣草精油加在15毫升或1汤匙的蜂蜜中，仔细混合均匀，取2毫升或半茶匙加了精油的蜂蜜，加在50毫升玫瑰纯露与50毫升水的混合液中做成饮剂，小口慢饮。

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