健康吸烟或是喉癌诱因，声带嘶哑要当心

医学指导：中山一院耳鼻咽喉科教授文卫平

广东省近年来新增~名喉癌患者，由于吸烟、喝酒等因素影响，男性患者是女性四倍，喉癌在我国发病率正日益攀升。专家建议，四十岁以上、连续两周声带嘶哑者应排查喉癌可能。

喉癌高发，环境污染、吸烟或是诱因

“喉癌为头颈部常见恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的1%～5%左右，占头颈部恶性肿瘤的3.3%～8.1%。”中山一院副院长、医院院长文卫平教授介绍。

据临床观察统计发现，喉癌在我国的发病率有逐渐走高的趋势，而城市人群较农村人口发病率更高。

“我国北方的喉癌发病率要高于南方。它的发病年龄多在50～70岁之间。男性患者远远高于女性，男女比例大约为4:1。”

文卫平教授认为，虽然喉癌暂时仍病因不明，但普遍研究认为其与人体激素水平有关，而现实中的吸烟行为也是专家们公认的致癌重要诱因之一。

“东北女性的喉癌发生比例高于其他地区，很可能与当地很多女性也和男性一样，有吸烟的习惯有关。”他表示。

“喉癌以前被认为是非常罕见、小众的病，但现在我们发现，其递增速度很快，或者与城市环境污染有关。以广东省为例，近十年来，起码新增加~名喉癌患者。此外接触有害粉尘、口腔卫生欠佳等也被认为与患癌有关。学习食管发音无喉也能说话

“早期喉癌患者还可以保留喉功能，但晚期患者为保全生命，只能接受全喉切除术治疗，术后即成为无喉者。”文卫平教授介绍，喉的主要功能为呼吸和发声，全喉切除后突然丧失语言能力，使患者与社会交流发生障碍，严重影响其工作、学习以及正常生活。

“多数人不愿意参加社会活动，很容易产生情绪不稳定、忧郁烦闷等负面心情，甚至部分患者无法接受而选择自杀。”他说。目前对于无喉者的发音康复主要有以下几种方法：

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食管发音，即通过专业人员进行培训，让患者能用食管讲话，这种方法在日本非常普及，但我国尚未有此类专才；

2使用人工喉，主要是电子喉，能有效帮助患者发声，这种方式在我国已普遍展开；3通过各种手术方法也可以维持发音，但这种方法可能出现一些并发症。声带嘶哑要警惕

“对于喉癌的预防，戒烟非常重要，戒酒等刺激性食物也很关键。此外，应避免连续声嘶力竭地讲话，如果有慢性咽炎应及时治疗。”文卫平教授表示。

此外，他认为，应经常在自然环境中活动锻炼，但不要融入空气污浊的环境，以避免呼吸道感染。

“早期发现早期治疗也非常重要，晚期患者五年生存率大约为60%，而早期患者则可达到90%以上。”

文卫平教授表示，由于喉癌发生部位不同，所以早期不一定有症状出现。

“如果肿瘤是长在声带上，就会带来明显的声音嘶哑，但如果是其他地方，则较难发现。”他建议，但凡四十岁以上、连续两周声带嘶哑者应到专科排查喉癌的可能。

来源：中山一院

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