近期，我院支气管镜室的医务工作者中午急诊支气管镜手术下取出一个特殊的“异物”——内生性支气管树样管型异物。
一名来自安康的2岁男孩转院至我院急诊科，病人精神差，烦躁不安，气喘持续性加重，颜面、口唇发绀，有呛咳史，病情危重。以“支气管异物”急诊绿色通道收住我院PICU，CT检查结果提示：左肺不全性肺不张、左侧胸腔、纵膈及腋下积气，右肺轻度气肿、纵隔疝。急诊科、PICU立即联系支气管镜室余宏川、潘建丽两位医师迅速到场，进行术前操作准备、完善患者相关检查。
气管镜检查顺利进行，镜下发现次异物并非我们平时常见的坚果、花生类食物，也并非塑料、玩具等配件，而是一个内生性支气管树样管型异物，这貌似“人参”的内生异物长度镜下无法确定，取出难度大，用网篮、血管钳夹取，套取手法要求高，若术中将管型破坏，可能造成气道堵塞更加严重，两位医生默契配合，镜下显示套取异物位置恰当、手法力度适中，成功取出一长约5厘米，树形分叉5-6支的支气管树样管型异物。
目前患儿病情平稳，已转至普通病区继续治疗。塑型性支气管炎(plasticbronchitis，PB)是一种临床上较罕见但病情严重的呼吸系统疾病，因其内生性支气管树样管型堵塞支气管，引起局部或广泛性支气管堵塞，导致肺部分或全部通气功能障碍，可引起严重的呼吸窘迫。严重威胁生命，随着我院业务的不断发展，我院支气管镜室近期取出不同大小此类内生性异物逐渐增多。
目前支气管镜检查已成为呼吸科医生不可或缺的第三只眼，我院支气管镜室成立于年，至今为止已完成多例患儿的检查（近两年年检查量均超过例），共计完成异物取出术余例，此数据名列全国儿童医院检查前列，仅次于北京、医院。气管镜检查的开展为临床医生对确诊某些呼吸道疾病添加了新的手段，共诊断患儿气管支气管软化、气道狭窄、喉软化、会厌囊肿、声带麻痹、气管性支气管等各类型疾病余例，此类疾病的诊断在以往是渴望不可及的，缺乏诊断依据，支气管镜检查直观的给予明确的诊断依据，开拓了临床医师的治疗思路，不断引领和拓展着临床医师的专业技术水平。
为了满足患者的需要，气管镜检查也从开始的常规支气管镜灌洗术、相继开展了支气管镜引导气管插管术、经纤维支气管镜异物取出术、气管食管瘘经纤维支气管镜导丝定位术等新技术，特别是支气管镜异物取出术现开展数量增多，技术成熟。近3年时间里，呼吸科高年资主治以上医师10余人熟练掌握了此项技术，呼吸科派专人先后三次前往武汉、北京等地学习进修钻研气管镜介入治疗手术，为呼吸系统疾病治疗带来新契机！
信息来源：医院
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