不明原因声音嘶哑，警惕肿瘤

声音嘶哑，警惕“肿瘤”

　　我们正常的发音是气流通过声门，由声带运动调整声门裂的大小，来发出不同声调的声音的。而声带运动是由内收声带和外展声带的肌肉，在神经支配下完成。正常情况下，声带黏膜光整，发声时，两侧声带对合，发出响亮的声音。如果声带不能完全对合，则会出现声音嘶哑，闭合状况越差，声音嘶哑越重。

　　声音嘶哑通常发生在以下几种情况：

　　1、声带黏膜水肿导致的声音嘶哑。局部炎症是声带黏膜水肿的主要原因。如咽喉炎、剧烈咳嗽后刺激声带水肿等。一般在炎症控制、不再刺激声带后，声音嘶哑会很快控制。任克氏水肿会出现反复的声音嘶哑。

　　2、声带松弛会导致声带关闭不严，出现声音嘶哑。需要在耳鼻咽喉科医生指导下行康复治疗。

　　3、声带的良性肿瘤，如声带小结、声带息肉等，可导致声带关闭不严、声音嘶哑。行手术治疗后可恢复正常。

　　4、喉恶性肿瘤，包括声门上型、声门型、声门下型及贯声门型4种类型。而声音嘶哑最常见于声门型喉恶性肿瘤，在病程早期即可出现声音嘶哑，往往为持续性，或者有一过性好转期，经对症或抗炎治疗不能缓解。需要高度重视。而其他3种类型喉恶性肿瘤也可出现声音嘶哑。

　　5、喉外的肿瘤，通过压迫或侵犯支配声带活动的神经，造成声带不能正常活动，致两侧声带关闭不严，出现声音嘶哑。常见的肿瘤为甲状腺肿瘤、神经来源肿瘤等。多见于恶性肿瘤：甲状腺癌可直接侵犯邻近的喉返神经，出现声音嘶哑。食管癌、肺癌等，其转移的淋巴结也可以侵犯喉返神经导致声音嘶哑。需要注意的是，喉外肿瘤引发的声音嘶哑在没有针对性治疗的情况下，在一段时间之后，也可以恢复正常或接近正常的发音，其原因是通过对侧声带运动来完成功能代偿。这只是表面现象，不能说明病情好转。

因此，不明原因的声音嘶哑一定要警惕，有些人会认为不痛不痒，只是嗓子哑了，没什么大不了，过段时间自然会好的。然而，在上述声音嘶哑的诸多原因中，多数恶性肿瘤在引发声音嘶哑之前，甚至声音嘶哑之后，不会有任何其他不适等症状。相反，良性病变会伴发疼痛、咳嗽、吞咽不适等症状。尽管临床上也能碰见少数患者最终不能查到声音嘶哑的原因。但是，对于不明原因的声音嘶哑，医院就诊检查，尽可能找到引起声音嘶哑的问题所在，做到早发现、早治疗、早康复。

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