咽部卡异物了，怎么办

俗话说“民以食为天”，可是进食过程中被食物卡住咽部怎么办？“如鲠在喉”的滋味可不好受！那么咽部异物该怎样治疗?如何预防？

我院五官科张淮主任对“咽部异物相关的问题”进行了总结，我们一起来涨涨姿势吧！

什么情况下发生异物卡在咽部？

1.儿童常出于好奇，置物于口中尝试，稍有不慎，造成误咽

2.青少年因进食过快，未经充分咀嚼而匆忙咽下

3.口中含食物或进食时运动、受惊吓、欢笑或哭闹时易发生误吸

4.幼儿磨牙未萌出，咀嚼功能不完善，喉的保护机能欠佳

5.老年人咽反射迟钝，咀嚼功能差，口腔内感觉不灵敏

咽部卡异物有哪些症状？

1.口咽部异物者以吞咽后时隐时现轻微刺痛为特征

2.咽侧壁异物者以颈侧区明显刺痛，转颈时加重为特征

3.舌根部异物者，疼痛点存在于咽上部或软腭处

4.颈部舌骨区有压痛，多为舌根部、会厌部异物

5.喉咽部较大异物者表现为咽喉部刺痛明显，伴吞咽困难

6.近食管入口处异物者，以流涎、张口，向前伸颈，不能进食水为主要特征

咽部卡异物发生时，应该怎么办？

当咽部扎上鱼刺或发生异物时，在异物（如鱼刺）被取出前，应严格禁食，尽量减少做吞咽动作，如果是儿童应减少哭闹等行为，如无法自行取出，则马上就医，以免发生意外。

咽部卡异物时千万别这么做！

常见咽部异物有哪些？

咽部异物可能会卡在哪些部位？

以舌根、扁桃体、会厌谷、咽侧壁、咽后壁、梨状窝处为多见，以鼻咽、声门裂为少

（图为咽喉正常解剖）

咽部卡异物怎样治疗？

鼻咽部异物需用后鼻孔弯钳取出；口咽部异物可用枪状镊夹出；位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物可在间接或直达喉镜下，用异物钳取出；对于咽反射灵敏，异物较深且暴露不充分者，可使用纤维喉镜辅助取出；穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，需经口或颈侧切开排脓后将异物取出；对于局部炎症感染明显者，予抗感染治疗。

怎样预防咽部异物的发生？

1.进食应细嚼慢咽，切忌大口吞入，对有骨、刺、胡的食物要倍加注意，打闹嬉戏或酒后等注意力分散时更应当留意

2.不慎进食异物后，可采取呕吐或咳嗽的方式，不要饭团反复强咽，以免划伤黏膜或形成食管异物，更不可盲目用手挖取，进而加深异物刺入，增加并发症和取出难度

3.误咽较大的异物后，应及时就医，以免错失最佳治疗时机

4.家长平时应加强宣传教育，注意保护儿童，避免给3~5岁以下的儿童能进入口中、鼻孔的食物和玩具

5.成人应改正口中含物作业的不良习惯

张淮

耳鼻咽喉科副主任医师，本科学历，从事耳鼻咽喉科专业十余年，曾发表国家级论文3篇，省级1篇，科技创新手术3项，曾获“我最感动的江淮志愿服务优秀志愿者及千名青年优秀医务工作者”等称号，

对耳鼻咽喉科的常见病、多发病有较深的了解，能够开展耳鼻咽喉头颈外科手术如：喉显微手术（声带息肉、喉白斑、喉部乳头状瘤），喉部分切除+发音重建术、全喉切除术，气管异物及食道异物取除术，鼻窦内窥镜下鼻腔鼻息肉、血管瘤、鼻内翻乳头状瘤、鼻中隔偏曲粘膜下矫正、慢性鼻窦炎；耳显微内镜下常见耳部手术；小儿扁桃体、腺样体切除，成人扁桃体切除、鼾症等手术。

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