甲状腺再次手术中喉返神经保护研究附16

甲状腺再次手术中喉返神经保护研究

（附例分析）

邵堂雷，王振乾，蒋晓，黄河，伍承天，

吴志浩，丁昊，殷佳晗，杨卫平

原文转载于《中国实用外科杂志》

，35(06):-

目的探讨甲状腺再次手术中喉返神经的损伤及保护。方法回顾性分析上海交通大医院年1月至年12月共收治例甲状腺术后须再手术病人临床资料，分为A、B和C3组。A组为甲状腺良性疾病首次行大部或次全切除术后复发再手术者；B组为甲状腺癌首次仅行大部或次全切除术后再手术者；C组为甲状腺乳头状癌首次未行中央区淋巴结清扫术或中央区淋巴结清扫不彻底复发须再手术者。结果3组喉返神经寻找方法略有不同。A、B、C组术后喉返神经暂时性和永久性麻痹发生率分别为8.22%、11.11%、14.81%和2.74%、0、3.70%。结论再次手术寻找喉返神经存在一定困难和风险，故建议一侧腺叶初次手术时，尽量采取腺叶全和（或）近全切除术，摒弃次全和（或）大部切除术。

甲状腺；喉返神经；再次手术

中图分类号：R6文献标志码：A

作者单位：

上海交通大医院普医院普外科上海交通大医院远洋分院普外科通信作者：杨卫平E-mail：yangweipingmd