誉美讲堂声音哑了几个月,一查竟是喉癌

时间:2016-11-17 11:53:15 来源:声带麻痹

喉癌(carcinomaoflarynx)是一种比较常见的恶性肿瘤,发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见,约为8:1,以东北、华北和华东地区发病率最高。其病因尚不十分清楚,但患病者几乎邻有长期抽烟历史。症状因癌肿的发声部位而不同。声带癌早期即可出现声嘶,声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物冻,疼痛感,且常不明显,容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。

喉癌病因尚无明确病因,但可能与下列因素有关吸烟

烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。

饮酒过度

长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。空气污染

有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。

癌前期病变

喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。

病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。放射线

用放射线治疗颈部肿物时可致癌。

性激素

有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

喉癌症状

1声门上型:

位于喉室及其以上的喉部各处,包括喉前庭、会厌喉面,杓会厌皱襞,室带和喉室等处。因淋巴血管丰富,发展快,淋巴结转移早,预后较差。

2声门型:

局限于声带的癌肿,以前中段较多,分化较好,发展慢,由于淋巴管少,不易发生转移。也可向上下、前后发展。

3声门下型:

位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺,向后到食管。此型发展较声带癌快,而转移此声门上癌较慢。

喉癌并发症

一般为手术后出现并发症,如堵管,脱管,误吸,误置,恶心,呕吐,腹泻,水电解质紊乱,鼻腔感染,口腔臭等。

喉癌的扩散转移喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移:1直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。2淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。3血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。

喉癌预防

应戒除烟、酒。长期声音嘶哑、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌,及时请专科医生检查,做到早发现,早诊断,早治疗。

1术前护理

(1)出现局部突然肿胀,呼吸极度困难,脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。

(2)术前需放疗或化疗者,按放,化疗护理常规进行。

2术后护理

(1)病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流。

(2)颈部放置冰块,预防切口出血。

(3)术后放,化疗者,按常规进行护理。

(4)加强心理护理。

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