文章摘译自年11月份的ChoralDirectorMagazine《合唱指挥杂志》，英文原名是VocalFoldAilmentsofProfessionalSingersandTheirPrevention。
作者及其简介：PieterNoordzij,HariniNaiduandHadasGolan。PieterNooedzij,MD是波士顿大学医学院，波士顿医学中心的“耳鼻喉头颈外科”的副教授。HariniNaidu是波士顿大学的医学本科生。HadasGolan是波士顿医学中心专攻专业发声学的语言心理学家。
声音是人类最重要的沟通工具之一，然而发声所依赖声带却因为人们的不重视而遭受到很多因素的损伤——这些损伤或是由外部环境，或是由个人行为所致的。而且通常情况下，这些损害因素都会出现于我们日常生活中，它们能在人们无所知的情况下破坏声带的健康。久而久之，这些损害就会导致声带病变——从一开始的嗓子疼痛到炎症再到声带出血。
急性喉炎（图一）是一种可以持续三个星期左右的咽喉部位炎症。喉炎经常会被人们注意到，因为它能够影响一个人的说话，它可以让一个人的声音变沙哑，进而变成无力的气声。除此之外喉炎的其他症状还包括：咳嗽、吞咽困难、喉头肿胀感、淋巴节肿大、充血，以及发声的疲劳感等。在医学上，喉炎表现为声带膜红肿，或是伴有膜下积液现象。急性喉炎患者会因为声带变厚变僵而出现音高变低，高音失声的现象，急性喉炎的成因可以是真菌、病毒或细菌感染、过敏、空气污染、用声过度、使用哮喘吸入器、吸烟或酗酒等。胃酸倒流症也是成因之一。在这种情况下，胃里的酸性消化液沿着食道上返，刺激声带。
图一急性喉炎
急性喉炎的康复需要时间。康复期间要避免过多使用声带，以及避免其它因素的刺激。从淋浴喷头或盛上开水的碗里吸入一些湿润的空气，可以给上呼吸道补充一些水分从而使症状得到暂时缓解。要避免吸烟喝酒，这样才能更快康复。如果是细菌性喉炎，抗生素会有用，但喉炎一般很少是细菌性的。病毒性喉炎只要花一些时间就可以自动康复。急性喉炎的预防应该做到：不抽烟，避免吸入别人吐出来的“二手烟”，多喝水，以及避免总是清你的嗓子——这样会对声带产生过度的外力刺激。
声带息肉（下图二）或声带小结（下图三）也会干扰声音质量。声带小结发生在两片声带中部的边缘，是创伤组织积累的结果。因为声带不能正常地闭合，常常会引起气声和嘶哑。同时，因为发声变得更容易疲劳，音域和发音耐力都会下降。在很多情况下，声带小结从童年时期就会存在，但这不一定就是一个令人沮丧的情况，很多有声带小结的歌唱家都有办法不受到其不利的影响。声带息肉与声带小结可以说是一样的，它们的区别在于声带息肉是发生在一片声带上。声带息肉的症状与小结的也是一样的。但声带息肉还可能发出一种双音现象，就是说话的时候有两个音调同时发出，听起来就似乎是有杂音一样。如果声带息肉太大的话，人会感到呼吸困难，但是专业歌手是不可能发生这种情况的。
图二声带息肉
图三声带小结
小结和息肉的治疗方式是由患者的症状决定的。首先，如果有胃酸回流症，或者紧张性发声障碍（由声带周边肌肉过紧引起），就要先把它们治好——发声治疗通常指的是此类情况。其次，要养成注意声带健康的习惯，以消除小结和息肉周边的肿胀。小结和息肉在经过治疗后是有可能完全康复的。一些歌手可能会注意到经过治疗后仍然会有发声限制，然后也许会选择去做切除小结的手术。但我们认为切除手术一般是不提倡的，因为这可能会引起声带的永久性伤痕或息肉复发。
长时间高强度地用嗓，或者上呼吸道感染，都会引起声带出血（见下图四）。用嗓过度以后，我们常常可以注意到我们的声音突然发生了变化，这是声带表面的小血管破裂引起的软组织出血造成的。那些患有声带脉管曲张或静脉扩张的人，出血的危险更大。出血现象不仅仅会发生在单边声带，在少数情况下两片声带都会出血，这在女性和专业歌手的身上是很常见的。失眠、荷尔蒙分泌失调、过度用嗓以及对发声变化过于敏感，都可能会引起声带出血。
图四声带出血
声带出血是一种紧急病症，它需要立刻让声带进行一到两周的休息。在这段时间里，声带会渐渐变得平整，出血减少。但是如果出血现象没有好转，恐怕就需要进行手术止血了。手术之后的声音治疗和药物治疗也是需要的，这样才能保证真正的康复。在一些情况下，声带出血也会复发，预防出血的方法之一便是避免长时间过度地用嗓。
上述病症的后果常常是具有毁灭性的，但我们可以通过正确的预防手段来避免它们——从培养良好的口腔卫生和基本的保健习惯开始。合适的饮食，运动，以及适当的休息，对保持最佳声音健康是必要的。在某些情况下，我们可能会受到一些有害因素的影响。声乐学生常常参加校园集会，毒品或酒精使他们更容易成为声带损伤的受害者。另外，体育比赛上的大喊大叫也对声带损害产生影响。虽然歌手们对自己唱歌的声音非常北京治白癜风到哪家医院最好北京哪家医院治疗白癜风更好
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