鼻出血发出了什么信号

　　近日，医院的耳鼻喉科门诊因鼻出血就诊的患者增多。耳鼻喉科李大伟主任提醒，进入秋季空气变得干燥，人们鼻出血很常见，但是有些人流鼻血不止，可能是身体疾病发出的信号，大家千万不能大意，必要时及时就医，查找到病因，采取正确的止血方法才是关键。

老年人鼻出血，波动性高血压常作祟

　　不久前，李大伟接诊了一位70多岁的老大娘，因血压波动造成的鼻出血。李大伟接诊后，凭借丰富的经验，很快通过鼻窦内窥镜在患者鼻腔里找到了出血点，用电凝的方法为患者止住了血。

　　李大伟主任介绍，鼻出血是中老年人的常见病，除了外伤、炎症、鼻腔结构异常、鼻腔异物引起的出血，更多发于波动性高血压的患者。李大伟解释，血压忽高忽低，血液对血管壁有撞击，尤其是老年人，血管壁本身就脆，血压频繁波动导致血管破裂就会造成出血。　

　　李大伟提醒，很多人鼻子出血后自己用填塞的方法来止血，需要注意的是，填塞只能应急，不可超过48小时。超过48小时鼻腔黏膜会糜烂，丧失过滤、加温加湿空气的作用。因此，如果出现不断出血，需要将患者马上送医院，准确找到出血点进行止血。

儿童鼻出血，常见于外伤和不良习惯

　　儿童鼻出血是常见现象。李大伟主任介绍，干燥是诱发鼻出血的原因之一，但儿童鼻出血更多的是由外伤，或是挖鼻等不良习惯而引起。小孩子都比较好动，鼻子是暴露在体表的一个器官，一旦发生外伤，如打击伤、跌伤，鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下，粘膜下的血管就会破裂、出血。除此之外，儿童出于好奇和难受，常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖，这是一个既不卫生，又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而这个部位的血管很多，许多微小血管在此交织成丛网状，犹似蜘蛛网，血管既表浅又很细，部位就在鼻腔口，只要用手一挖，就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这这个位置。

　　李大伟提醒，引起小儿鼻出血的原因还有很多，比如，儿童挑食导致维生素缺乏、鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲、血液中的血小板减少等，如果孩子总是不明原因的鼻出血，应当引起重视，医院就诊进行详细检查。

很多人鼻出血，有可能是疾病发出的信号

　　李大伟介绍，有的鼻出血的原因是疾病引起的。以下疾病可以引起鼻出血——

　　鼻腔和鼻窦炎症：各种鼻腔和鼻窦炎症均可因粘膜病变损伤血管而出血。如萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎等。另有特殊感染，如鼻结核、麻风等，鼻粘膜干裂或溃烂而出血。

　　鼻中隔病变：鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血之常见原因。鼻中隔前下区，有丰富的毛细血管网，由于鼻中隔偏曲或病变后，凸起的部位易受外界刺激，易致粘膜血管破裂出血。

　　肿瘤：鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤发展到一定程度，由于癌组织的糜烂坏死或破坏了周围组织，就会溃烂出血，早期常反复少量出血，晚期破坏大血管可致大出血，血管良性肿瘤，如，鼻咽血管纤维瘤和血管瘤出血较多。

　　全身病因：有不少的全身性疾病会引起鼻出血，如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等。

　　外伤：挖鼻、用力摆鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、经鼻插管以及气压急骤变化等损伤鼻粘膜血管，均可引起出血。鼻和鼻窦外伤可合并颅前窝底或颅中窝底骨折，损伤筛前动脉或颈内动脉，出血严重的可能危及生命。

　　李大伟提醒，成年人一旦出现鼻出血，应引起注意，医院耳鼻喉科做相关检查，排除鼻子的疾病和其他全身疾病等。对于鼻出血，不仅仅大量出血需要引起注意，小量的出血更应提高警惕。在发现有少量鼻出血时，必须仔细查找出血原因。

　　李大伟　耳鼻喉科副主任，硕士学位，副主任医师。医院，医院，医院进修学习。

擅长内镜下鼻颅底及鼻眼相关外科疾病的手术治疗；等离子射频咽喉部疾病的微创手术治疗。如等离子射频扁桃体及腺样体切除术；咽喉部良性肿瘤切除术；内镜支撑喉镜下声带息肉切除术；改良腭咽成型术；茎突过长截断术；气管切开术；鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，下鼻甲射频消融术；功能性鼻窦内窥镜术；鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术；内镜下蝶窦病变切除术；内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术；内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术；内镜下翼腭窝，颞下窝病变切除术；早期喉癌切除术等等。每年独立完成手术余例。在国内外核心期刊发表论文10余篇，参与完成并获得大连市科技进步一等奖两项。

　　出诊时间：周一上午