育儿帮宝宝哭闹，您真的听懂了吗

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宝宝哭闹，您真的听懂了吗

医学指导：新生儿科陈晓晴副主任医师

文/李颖欧阳学认

新生儿哭闹，是表达感觉和要求的一种方式，有的是生理现象，有的是病理现象，如果分不清楚，不仅大人会产生焦虑及疲倦，宝宝也可能耽误病情。下面就请跟随我，走进宝宝的哭声里一探究竟。

生理性哭闹，声调一般不高，程度不剧烈，解除原因后哭闹容易停止，常见引起生理性哭闹的原因是：饥饿，过冷或过热，尿片上有屎尿，缺乏安全感等，因此在日常照顾宝宝的过程中，宝妈们要经常留意宝宝的手脚温度，有无冰凉或者出汗，及时增减衣物；留意有无排便，及时更换尿片；合理喂养宝宝，不要长时间不吃或者反复喂哺；每天洗温水澡，留意身上有没有皮疹、蚊虫叮咬和奶癣、湿疹一类，注意皮肤护理；在天气好，阳光充足的时候，多抱着宝宝出去透气。

病理性哭闹，声调一般较高，而且持续时间长，不容易安抚，有时还伴身体的剧烈摇晃，需要家人多留意。常见病因有以下几种：

1

鼻塞，感冒或者呛奶可导致新生儿鼻塞，此时宝宝只能用口呼吸，因不习惯，出现不安，待哺乳时需要闭口更无法呼吸，只能放弃奶头大声啼哭。有的宝宝可以看到明显的鼻腔分泌物堵塞，有的鼻腔没有明显物质，属于黏膜水肿，但是可以听到厚重的呼吸音。

此时，建议宝宝妈妈们用生理盐水给宝宝滴鼻腔，可以缓解鼻塞。

2

尿布皮炎，新生儿皮肤娇嫩，在潮湿和不洁的环境下容易滋生细菌，甚至发生破损。女婴的外阴部、肛周，男婴的阴囊和肛周都是尿布皮炎的常见部位。新生儿皮肤的褶皱处容易藏污纳垢，也容易发生潮红破损。潮红和破损的皮肤会有明显的刺痛，诱发宝宝哭闹。

当宝宝出现上述表现时，首先用温水冲洗臀部，然后涂抹护臀膏以及其他处方药物，必要时可以改用布质尿片。

3

喂养不当，常见于喂养量过多，喂养过频，以及喂养前后哭闹时间长吞入太多空气，诱发消化不良和胃肠道痉挛所致。

一般要求纯人工喂养的宝宝，即奶粉喂养的宝宝，每3h左右吃一餐；纯母乳喂养的宝宝，原则上按需喂养，但是结合宝宝生理特点和胃排空时间，一般2小时左右吃一餐。同时注意结合宝宝吐出的奶液和大便，了解宝宝消化功能，调整个体喂养方案。必要时可以补充益生菌和胃肠动力药物。

4

乳糖不耐受，此类新生儿常见大便次数多，黄绿色稀便，夹有奶块，泡沫多，腹胀，排气多，大便检查可见还原糖实验阳性。

医院进一步检查，必要时需要使用无乳糖特殊配方奶粉喂养。

5

牛乳蛋白过敏，此类新生儿表现为过敏性皮疹，呕吐、腹泻、肠胀气、肠痉挛。

建议宝宝尽量纯母乳喂养，如果实在不行需要给予水解奶粉等喂养。

6

其他原因，肠套叠、疝气、皮下脓肿、颅内感染或者出血等。

7

有几种哭闹也是异常状况。尖声、高调的哭闹，甚至伴发呕吐或者拒绝进食，常提示感染甚至颅内感染。哭声嘶哑、低弱常提示甲状腺功能异常或声带、神经异常或者病情危重，病理性黄疸波及大脑，也会出现异常哭声，上述状况需要尽快就医。

总之，宝宝出现哭闹时，家人要首先查找常见的原因，如果有明显可见的病理原因或者无法安抚时，医院寻求更专业的指导和治疗。