声带麻痺一生理机转和解剖构造
我们人的声门是负责发声和呼吸的器官,声门由两片声带掌控,健康的声带肌肉可以自由向内外对称运动进而打开和闭合声门。呼吸时声门打开,发音时声门闭合。如果声带只能打开却无法闭合就无法发出声音,而如果关闭得太紧就会无法呼吸。
而所谓声带麻痺就是指声带无法进行自由开合的运动,而导致发声或呼吸困难。
在临床上,喉镜检查(纤维内视镜、喉闪频内视镜)可看见声带的运动,一边无法打开闭合就是单侧声带麻痹,两边无法打开闭合就是双侧声带麻痹。单侧声带麻痹常导致沙哑呛咳,而双侧麻痺更会引起呼吸困难喘鸣。
声带运动由两条神经负责:一条为喉返神经,一条为喉上神经,要了解声带麻痺确切受损的神经位置和受损的程度,必须检查神经支配的喉部肌肉,也就是作喉部肌电图检查。由喉肌电图的检查结果才能确切得知神经受损情形,以及可能恢复的程度,单用喉镜看是无法得知哪一条神经有问题的。医院拥有全世界最有名的喉神经检查设备及经验,方教授领导的团队是全世界惟二,亚洲惟一可进行定量喉肌电图检查的机构。
方端仁教授简介
专长
喉声带显微手术、声带麻痺之音声与呼吸治疗、喉头颈镭射激光手术、达文西机器手臂辅助喉咽部肿瘤手术。
学历
台北医学院医学系毕业
美国旧金山加州大学嗓音吞咽中心访问学者
日本庆应大学咽喉教室研修
比利时鲁汶大学雷射课程进修
经历
医院喉科主任
医院耳鼻喉科主任
台湾耳鼻喉科医学会杂志副总编辑
台湾耳鼻喉头颈外科医学会监事
台湾音声医学研究会创会监事
大陆国家卫生部审定高级耳鼻喉科主任医师
现任
医院耳鼻喉科系教授暨副科系主任
台湾音声医学研究会理事
国际外科学会理事
荣誉
美国喉科学会秋季嗓音年会最佳壁报论文第一名
国际外科学会年度十大最佳论文奬
国际外科学会年度十大最佳论文奬
论文发表
专注于喉内视镜手术治疗、咽喉肿瘤与嗓音异常疾病临牀研究,SCI论文80余篇,获得年国际外科医生协会优秀论文奖
演说与教学经验
国内外咽喉内视镜手术相关演讲50余场
治疗经验
超过两千例咽喉部手术
早期喉癌五年存活率达九成
年完成微创咽喉手术余例
单侧声带麻痺嗓音复原率达99%
医疗贡献
1于本院开创喉神经肌电图检查及肌电图导引、肉毒杆菌素声带内注射,并施行多项门诊间喉内视镜治疗,如微创肿瘤、声带玻尿酸注射
2以自体脂肪注射治疗声带麻痹患者之成效已冠台湾,并达世界一流中心水准
3以微创镭射显微手术治疗喉癌患者病患五年整体存活率、局部控制率均已达国际水准,五年喉保存率可达97%
4开创经口达文西机器手臂切除咽喉肿瘤,为此领域之先驱
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(声带重建方端仁教授)