医生说宝宝生长发育迟缓也许是它惹的祸

宝宝的生长发育进程是每个宝妈最上心的事情之一，一旦宝宝长得慢了点，就开始满世界追查原因！

其实很多平常毫不起眼的小动作或小问题，就会导致宝宝生长发育缓慢，比如，打呼噜！

各位宝妈可以留心下，如果你家小宝宝晚上特别爱打呼噜，而且声音还挺大，白天又老犯困，同时又有生长缓慢的迹象，就需要警惕这种疾病——儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

打呼噜确实不是个大问题，但是如果确定是OSAHS，它的危害可一点都不小，不可大意！

本期医生说，我们特别邀请了

上海儿童医学中心

耳鼻咽喉科

陈洁主任医师

听专家为我们讲述

宝宝OSAHS有哪些危害

平时又该如何预防吧！

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简介：陈洁，上海儿童医学中心耳鼻咽喉科、主任医师、副教授。从事耳鼻咽喉临床工作近20年，发表论文近30篇，参与编著2本。对小儿各种常见疾病，先天性疾病的诊断和治疗有着丰富的经验。

擅长：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和手术治疗、小儿分泌性中耳炎、各种声带息肉、声带小结、会厌囊肿、喉部乳头状瘤的手术治疗等。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是最常见的一种儿童睡眠呼吸障碍，年的一项调查显示，儿童睡眠障碍症状发生率为27.1%，其中儿童OSAS发病率估计为2%。

上气道的狭窄和阻塞可直接引发OSAHS，另外呼吸中枢神经调节因素障碍也是导致OSAHS的重要原因。任何可导致上气道狭窄和阻塞、呼吸中枢神经调节因素障碍的疾病都会引发该病。

其中腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAS的最常见病因。

该病不仅仅是呼吸系统疾病，而是涉及多器官、多系统、多学科的疾病。

1.婴幼儿OSAS的症状主要包括打鼾、无法仰卧睡眠、生长缓慢等；

2.儿童期患儿除了打鼾、睡眠不安和张口呼吸等常见症状外，还有尿床、夜间多汗、睡姿异常、反复呼吸道感染等表现；

3.还可出现注意力不集中、多动、学习成绩下降、神经行为改变、认知障碍等；

4.长期发作可导致生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等。

睡眠呼吸暂停综合症的宝宝要“管住嘴、迈开腿”，即减肥、多运动。肥胖患儿要积极控制体重，一般要减轻体重的5%-10%以上。

1.饮食干预

合理控制每日热量的摄入，少给宝宝吃甜食，少喝果汁和碳酸饮料，晚餐吃少点，尽量不吃夜宵。

2.运动干预

多进行有氧运动，如快步走、慢跑、散步、骑自行车等，每天不少于60分钟。

3.生活方式干预

（1）晚上睡觉可采取侧卧位，尤以右侧卧位为宜。这种睡姿可避免睡觉时舌头、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。

（2）为避免仰卧，可在宝宝睡衣的背部缝上装有乒乓球或网球的口袋，强迫宝宝保持侧卧位。

（3）枕头不要太高，卧室温度不要太高，被褥也不要太厚。

为了防止出现严重OSAS并发症，改善患儿生活质量，需要早发现、早诊断、早治疗。

目前，腺样体和扁桃体切除术对大多数OSAS患儿是一线疗法，但需严格掌握适应证。除此之外，持续气道正压通气治疗及口腔矫治器等也是常用的治疗方法。

大部分OSAS患儿疗效较好，但仍需观察腺样体和扁桃体切除术、经鼻持续气道正压通气等疗法在儿童成长过程中的长期作用。

END

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