每日文献热点肉毒毒素治疗特发性声带震

背景

特发性震颤（ＥＴ）是常见的成人发病的运动障碍，虽然被认为是良性疾病，但可导致７５％患者严重的功能障碍。ＥＴ可累及头、颈、面部、舌、下颌、躯干和下肢等，特发性声带震颤（ＥＶＴ）是ＥＴ累及发声的表现。本研究明确特发性声带震颤表现，同时报道肉毒毒素治疗ＥＶＴ的新方法。

方法

入组１９９６年４月到２０１２年３月期间诊断为ＥＶＴ患者，回顾性分析ＥＶＴ患者临床表现及探讨根据患者个体化表现予肉毒毒素治疗的方法。水平震颤为主的患者，予甲杓肌Ｂｏｔｏｘ注射，垂直震颤为主的予带肌注射。注射方案根据每个成分的严重度不同来个体化选择。第一次注射后２周，如患者症状＜５０％改善，则不再进行下次注射；如果症状５０－８０％改善，则予同一肌肉再次注射，带肌注射剂量增加２．５Ｕ，甲杓肌增加０．２５－０．５Ｕ剂量，如果第一次注射出现副作用则无需增加剂量；如果症状＞８０％改善，则予再次相同剂量注射，症状重新出现时才予再次注射，一般间隔３－４个月。

结论

根据临床检查观察到的震颤表现予个体化治疗可优化肉毒毒素治疗特发性震颤的疗效。

数据来源：GureyLE,etal.Laryngoscope,,(10):-.

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