文献速递根治性肺癌切除术后声嘶

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YoshifumiSano

根治性肺癌切除术＋系统性上纵隔淋巴结清扫治疗原发性肺癌可引起喉返神经（RLN）麻痹。某些RLN是淋巴结清扫不可避免的。但是关于原发性肺癌根治性切除术后淋巴结清扫的患者术后RLN的情况并未详细报道。因此，来自日本的YoshifumiSano教授等开展了一项研究，研究结果发表在近期的EJCTS杂志上。

该研究回故性分析，连续性接受根治性手术切除原发性肺癌患者的临床资料，至少随访12个月。随访期间，分别在临床和喉镜下评估声音嘶哑和声带运动的情况。

本研究纳入的例患者中，22例（6.0％）出现声音嘶哑并发症。22例声音嘶哑的患者均接受了上纵隔淋巴结清扫术。虽然，22例患者中有1例拒绝接受喉镜检查，但研究者评估了其余患者的声带运动情况（95.5％）。其中，5例（23.8％）为右侧RLN麻痹，15例（71.4％）为左侧RLN麻痹，未出现RLN麻痹迹象。

1-24个月间，声带运动改善率为61.1％（11/18）;1-28个月间，声音嘶哑改善率为72.7％（16/22）。所有右侧RLN麻痹患者未经进一步治疗而获得改善。

所以，研究者认为后续随访有助于辨别接受根治性肺癌切除＋系统性上纵隔淋巴结清扫治疗的原发性肺癌患者是否存暂时性或永久性声嘶并发症。在本研究中，73.7％的患者出现声音嘶哑症状，62.5％患有声带麻痹（通过喉镜检查确诊），在后续的随访中均有改善。

原文题目：Hoarsenessafterradicalsurgerywithsystematiclymphnodedissectionforprimarylungcancer